Periodontoloji — Diş Eti Tedavisi ve Estetiği
Periodontoloji, doğal dişler, implantlar ve bu yapıların etrafında bulunan dokuların sağlık ve hastalıktaki durumlarını inceleyen, bu dokularda meydana gelen hastalıkların teşhisi, tedavisi ve tedavi sonrasında elde edilen sağlığın korunmasını amaçlayan diş hekimliği dalıdır.
Diş Eti Hastalıkları ve Tedavisi
Diş eti hastalıkları, basit diş eti iltihabından (Gingivitis) çene kemiğinin eridiği ve dişlerin kaybedildiği ciddi enfeksiyonlara (Periodontitis) kadar geniş bir yelpazede yer alır.
Tüm ağız yüzeylerinde bir bakteri tabakası (plak) oluşur. Temizlenmediğinde zararlı bakteriler için ideal bir ortam yaratır. Bu bakteriler dişeti iltihabına ve kemik erozyonuna neden olan zararlı maddeler üretir. Plak, tükürükteki minerallerle kaplanarak diş taşına dönüşür. Diş taşının pürüzlü yüzeyi daha fazla bakteri barındırarak iltihabı hızlandırır.
Belirtiler: Diş etleri şişer, kızarır, kanar, çekilir, diş boyları uzar, ağız kokusu meydana gelir, dişler yer değiştirir, araları açılır ve sonunda kaybedilir.
Tedavi: İlk tedavi, hastanın fırça, diş ipi ve arayüz fırçası kullanarak plak uzaklaştırması ile birlikte özel aletlerle profesyonel birikinti temizliğini içerir. İleri vakalarda önemli kemik kaybı olan durumlarda periodontal cerrahi (Flep Operasyonu) uygulanır. Lokal anestezi altında dişeti kaldırılır, iltihaplı doku uzaklaştırılır, kemik düzenlenir ve gerekirse yeni kemik oluşumu için biyoaktif materyaller uygulanır.
Diş Eti Çekilmeleri ve Tedavisi
Diş eti kenarının mine seviyesinin altında konumlanarak koruyucu mine kaplaması olmayan kök yüzeylerini açığa çıkarması durumudur. Hassasiyet ve estetik kayba neden olur.
Nedenleri: Yanlış/agresif fırçalama, diş eti hastalığına bağlı kemik kaybı, ince dişeti dokusu tipi, uzun/güçlü kas bağlantıları (Frenulum), travmatik diş kontağı, uygunsuz ortodontik tedavi veya uyumsuz sabit protezler.
Tedavi: Öncelikle neden olan faktör giderilir. Çekilme genellikle Serbest Dişeti Grefti veya Serbest Bağ Dokusu Grefti ile tedavi edilir. Çekilme boyutuna uygun bir doku parçası sert damaktan alınarak çekilme bölgesine aktarılır. Modern biyoaktif materyaller artık donör bölge gerektirmeden tedavi imkânı sunmaktadır.
Frenektomi Operasyonu
Dişeti ile komşu ağız dokuları arasındaki güçlü/uzun kas bağlantılarının (Frenulum) kısmi veya tamamen cerrahi olarak uzaklaştırılmasıdır. Bu tür bağlantılar dişeti çekilmesine, diş ayrılması/yer değiştirmesine, fırçalama zorluğuna ve destek doku kaybına neden olabilir.
Lokal anestezi altında genellikle dakikalar içinde, minimal veya hiç kanama olmadan tamamlanır. Sıklıkla dikiş gerektirmez.
Diş Eti Estetiği (Pembe Estetik)
Dişler ve dişetleri arasındaki uyumun kabul görmüş estetik prensipler çerçevesinde sağlanmasını tanımlayan modern terimdir. Diş konumlandırma, dişeti formu, dişeti renk değişiklikleri ve diş-dişeti oranının konuşma/gülümseme sırasında görünürlüğü estetiği olumsuz etkiler.
Gummy Smile (aşırı üst dişeti görünürlüğü) gibi durumlar benzer prosedürlerle veya Dudak Repozisyonu ile tedavi edilir.