Özel Tedavi Uygulamaları
Bruksizm, Eklem Hastalıkları ve Tedavisi
Dişlerin istem dışı sıkılması ve birbirleri üzerinde kayma hareketi yapması problemidir. Duygusal stres veya ağız içi sebeplerle oluşabilir. Gece uyurken veya gün içinde dişler sıkılır/sürülür.
Sonuçları:
- Diş yüzeylerinde aşınma
- Diş hassasiyeti artması
- Kas ve eklem ağrısı, baş ağrısı
- Diş eti çekilmesi
- Çiğneme zorluğu
- Uyku kalitesi düşüşü
Tedavi: Kişiye özel gece plakları ile diş değimi düzenlenir ve kuvvetler dengeli dağılır. Botulinum toksin (Botox) uygulamaları ile çiğneyici kas aktiviteleri azaltılır.
Diş Hassasiyeti ve Tedavisi
Dişeti çekilmesi sonucu dentin tabakası açığa çıkar. İçerideki kanallar soğuk gibi uyaranlara duyarlı olur ve sinir tarafından tetiklenerek keskin, elektrik çarpması benzeri ağrı oluşur.
Nedenleri: Dişeti çekilmesi, diş yüzeyinde doku kaybı, eski dolgu/kaplama sızıntıları, yeni dolgu ve kaplama çalışmaları, diş sıkma/gıcırdatma.
Tedavi adımları:
- Kötü alışkanlıkların düzeltilmesi (sert fırça/sert fırçalama)
- Yapısal tedaviler: aşınma bölgelerinin restorasyonu, dişeti operasyonları, eski dolgu/kaplama değişimi
- Davranışsal müdahaleler: gece plağı, botulinum toksin uygulamaları
- İnatçı hassasiyette: hassasiyet giderici patlar ve lazer uygulamaları
Trigeminal Nevralji ve Tedavisi
Çoğunlukla diş ağrısı ile karışabilen ağrılı sinir hastalığıdır. Hasta tarafından "elektrik çarpması gibi" veya "bıçak saplanması gibi keskin" olarak tanımlanır.
Süresi genellikle birkaç saniye, en fazla 2 dakikadır. Sıklıkla üst çene arka bölge dişleri, alt çene, yüz ve göz çevresinde hissedilir. Yüzün tek tarafında, genellikle sağ tarafta görülür. Orta ve ileri yaş kadınlarını en fazla etkiler.
Tedavi: İlaç tedavisi veya bazı durumlarda cerrahi müdahale ile tedavi edilebilir.
Ağız Kuruluğu (Kserostomi) ve Tedavisi
Ciddi hastalığın veya bazı ilaçların yan etkisi olarak ortaya çıkan aşırı tükürük azalmasıdır. Tükrüğün fizyolojik yıkama etkisi ortadan kalkar, ağız florasında değişiklik ve diş çürüklerinde anlamlı artış yaşanır.
Nedenleri: Sjögren sendromu, kontrol altına alınamayan diyabet, baş boyun bölgesi radyoterapisi, kemoterapi, ilaçlar ve ağızdan soluk alıp verme alışkanlığı.
Tedavi:
- Tıbbi müdahaleler ve ilaç değişikliği
- Bol su ve şekersiz içecekler tüketmek
- Sakız çiğneme alışkanlığı edinmek
- Kafeinli içecekler, alkol ve sigaradan uzak durmak
- Ksilitol içeren ürünler (sakız, tablet, pastil)
- Tükürük kaynakları ve nemlendirme jelleri
Ağız Kokusu (Halitozis) ve Tedavisi
Farklı yaşlardaki bireylerde gözlenebilen oldukça sık görülen bir durumdur.
Sistemik sebepleri: Şeker hastalığı, böbrek hastalıkları, mide hastalıkları.
Ağız içi sebepleri: Dişeti hastalıkları, çürük dişler, hijyenik olmayan dolgu ve protezler, temizliği güç çapraşık dişler, tam olarak sürmemiş yirmi yaş dişleri, implant çevresi hastalıkları.
Tedavi: Klinik ve radyografik detaylı muayene sonrası dişeti hastalığının tedavisi, diştaşlarının uzaklaştırılması, ağız bakım alışkanlıklarının düzeltilmesi, gerekirse dolgu/protez yenileme ve 20 yaş dişlerinin uzaklaştırılması uygulanır.
Holistik (Bütünsel) Diş Hekimliği
Vücut sağlığının tamamını, ağız sağlığı ile olan ilişkisini, çiğneme sistemi ile başlayan ve diğer bütün sistemleri içine alan tanı, teşhis ve etkene yönelik tedavi yöntemidir.
Ağız ortamında başlayan enfeksiyonlar dolaşım sistemine karışabilir, hiç belirti vermeden ilerleyebilir, kalp kapağı enfeksiyonlarına ve idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabilir.
Müdahale alanları:
- Ölü dişler
- Kronik enfeksiyon kaynağı olan tam dolmamış kanal dolgulu dişler
- Bedenle uyumlu olmayan ağır metal içeren diş restorasyonları (amalgam)
- Kronik enfeksiyon kaynağı olan implantlar
- Dişeti hastalıkları, gömük dişler, kistler, granülomlar
- Çene eklemi hastalıkları
Dental Fobi ve Anksiyete
Dental fobi, hastaların kontrol edemedikleri ve iletişime açık olmamaya kadar çeşitlilik gösteren korku şeklidir. Genellikle çocukluk yaşlarındaki travmalara dayanır.
Tedavi yaklaşımı: Basamak basamak ilerleme, fobi kaynağının bulunması, hasta-hekim güveninin oluşturulması ve eğitim ile aşamaları tek tek geçme. Fobiye rağmen mücadele edemeyen hastalarda sedasyon veya genel anestezi tercih edilebilir.
Dental Anksiyete (Kaygı) fobiden farklıdır. Bu hastalar koltuğa oturmaktan çekinmez ancak yapılan her işlemde komplikasyon geleceğini düşünür. Tedavide hayal gücünü kontrol etme, tam ve net bilgilendirme ile kaygının kırılması esastır. Hasta-hekim ilişkisinin güven temelinde kurulması ile dental anksiyete kontrol altına alınabilir ve tamamen ortadan kaldırılabilir.